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网络医疗慢性病管理

时间:2022-04-16 00:13

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本文摘要:本文最初由@ Mobile Medical Chat荀杰发布。每个人都是产品。经理禁止未经许可转载 本文最初由@ Mobile Medical Chat荀杰发布。 每个人都是产品。经理禁止未经许可转载 病人:降压药有副作用吗? 医生:这是你的选择。 我尊重你的意见。必要时可以不用药讨论。 尝试改变你的饮食和生活方式将是有益的。

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本文最初由@ Mobile Medical Chat荀杰发布。每个人都是产品。经理禁止未经许可转载

本文最初由@ Mobile Medical Chat荀杰发布。

每个人都是产品。经理禁止未经许可转载

病人:降压药有副作用吗?

医生:这是你的选择。

我尊重你的意见。必要时可以不用药讨论。

尝试改变你的饮食和生活方式将是有益的。

慢性病管理产品的形式基本上是围绕医生和患者搭建一个平台,然后实验为上面列举的四个付费者获得一些收入;就市场而言,医药公司、保险公司、医院的收入都是以项目的形式运行,不稳定,规模有限。

医生通常试图将一种不能立即治愈的疾病做成慢性病患者,然后通过药物和一定的治疗措施维持患病生活后等待治愈;因此,慢性病的治疗越来越受到医生和患者的重视。

慢性病管理是互联网医疗中的一个垂直部门,但很少受到重视;网络医疗本身的低频需求之一,慢性病治疗,是网络医疗中被认为相对高频的行为。

南丰博士是第一个得到政策支持的企业。

现在只要下载南丰医生的App并注册,点击主页上的“领取电子社保卡”,输入姓名、身份证号、手机号等信息技术,南丰医生就可以通过人脸识别和技术认证,与人力资源和社会保障部系统核对,自动识别患者的门诊重疾资格和疾病类型。

病人:以我的情况,得这么严重的病的几率有多大?

医生:也可能有科学研究证明,吃药只能降低30%的心血管风险。

2015年年中,推出了名为“糖医生”的血糖仪。

这个硬件和普通血糖仪不太一样。巨大的触摸屏可以查看血糖数据和血糖管理的日常提示。

价格比当时市面上大多数血糖仪都低。早期用户可以免费获得一年的试卷。

医生:自制药可能一年不到500元,可能几千甚至更多。

降压药需要终身服用。

当顶层的疾病立即发作时,患者会感到强烈的疼痛,每一次疼痛的发作都会给患者坚持治疗的动力;底部的疾病即使患者失去手臂也不会诱发生理性疼痛。这种情况发生在一个“我知道所有的原则,但做不到”的病人科室。

最后,一切都在期待医患之间的信息鸿沟,说性别正在被改变。中国有句古话“久病成医”,我们来看看面向未来的“聪明”患者如何与医生沟通。——摘自《The Resourceful Patient(智慧的患者)》

编者按:随着互联网的不断发展,互联网医疗也在逐步发展。“互联网+”医疗付费政策也在不断完善;慢性病管理由于体制原因在互联网医疗行业是一个吃力不讨好的位置,但随着互联网医疗的增长也有了很大的提升;本文作者分享了自己对网络医疗中慢性病治疗的思考。

医生:也可能有科学研究证明,吃药只能降低30%的心血管风险。

以上列举的商业模式可能都是阶段性的,不是一个完整的闭环;从商业逻辑上看,患者治病好省钱是最大的受益者,医保要买单;从慢性病治疗中受益的人买单。

医生:你可能会得中风、冠心病等严重疾病,失去工作能力。你不能照顾好自己,甚至会突然死去。

近几十年来,医学的进步资助人类战胜了一种又一种疾病,但医生和科学家并不能治愈所有已知的疾病;如果一种致命的疾病不能立即治愈,医生就会想办法延长这种疾病在体内的希望,把它变成慢性病。

左侧附近疾病患者需要做的是坚持服药;右侧附近的疾病患者需要坚持锻炼、减肥、改变饮食结构、严格监测并发症并伴随适当的药物治疗。

医生:你可能是前者,也可能是后者。

幸运的时候是3%,不幸的时候是97%。但是我说不准会有什么效果!可以说没有人有明确的答案。

3.从医院治理工具Saas切入

国内的投资机构和创业公司,曾经提到慢性病的治疗,现在都喜欢拿利沃戈的模式来标榜自己。

从资本的角度来看,利文戈是一个巨大的成功;

2019年8月上市的2020年9月被Teladoc以185亿美元被收购上市一年股价疯狂地从最低点上涨10倍。

3. 糖尿病治理具有典型性

艾滋病就是一个典型的例子我们时常听说的鸡尾酒疗法把艾滋病从不治之症转变为一种慢性病;NBA球星约翰逊已经带病近30年一直都活得好好的还时不时泛起了民众的视野中;在医学专家眼里艾滋病今天已经成为了一种可防、可控、可治的慢性病。

慢病治理是政府特别是下层政府的重要事情之一;从政府的需求出发为其打造一套适合当地的慢病治理体系毗连当地差别层级的医院和患者。

5. 从政府项目切人

三、慢病治理的商业模式

多年以来互联网医疗一直以来都避不开赢利的逆境慢病治理也不破例。

医生:您得了高血压可以选择吃药。

4. 从患者社群切入

创业者都带有某种情怀摩拜单车首创人胡玮炜的有一句话被人铭刻“如果失败了就当是公益”;在医疗行业就算没有情怀天天和医生患者接触也有叹息自己在从事的是一件极其有意义的事情。

患者:哦5年2500块钱33小我私家中才有一小我私家得益还会有副作用。我想最好还是把这些钱花到此外地方吧。

可是仅仅靠情怀不能获得资本的认可资本的目的是追逐利益公司的任务是挣钱;即便抛开投资人的压力只有公司挣钱生长了才气更好的服务医生患者才气实现情怀不是吗?“商业的世界赚钱才是道德”相信不少互联网医疗的创业者会对这句话有深深的共识。

医生:凭据科学研究效果推算未来5年内约莫有10%的可能。

医生:一些病人可能会泛起疲劳、入睡难题、阳痿和肢体痉挛等但这些副作用不会很严重也不很常见停药后就会消失。

慢病的恒久治理需要以数据作为支撑针对差别的生理指标例如血糖、血压、尿酸、血脂、心电等;在传统的家用医疗设备上添加传输功效、数据展现和分析的功效、或者一些物联网的观点将设备与智能手机上的App毗连起来 这样的切入方式同时陪同着硬件的销售。

患者:嗯…抗高血压的药贵吗?

对于笼罩整个互联网医疗的大平台慢病治理暂时不能直接获得很大的收益但能作为留住用户的一个方式; 处方药在线销售法例已经松绑在集采大配景下慢病周期性用药蕴含着庞大的时机; 在疫情的加速下医保在线支付的口子也在逐步打开。互联网的慢病治理很有可能以数据出发从医保和慢病用药中分到一杯羹京东康健、平安好医生这样大平台已经正在这些偏向上努力结构。

医生:自制的药或许每年500块钱以下贵的可以上千甚至更多。不外抗高血压药需要终身服用。

图1:慢性病矩阵

在《创新者的处方》中作者对慢病从“行为依赖型”和“技术依赖型”两个角度举行了划分。

四、糖尿病

患者:如果我吃药是否就不会得了呢?

Livongo用自己的运营数据向保险公司证明购置自己家的服务除去每月支付的治理用度每年可以从每个糖尿病患者身上节约1900美元;从运营上Livongo只需关注三个焦点数据:用户满足度、临床效果和客户投产比;Livongo的商业模式在美国的医疗体系下可以很是清晰的形貌简朴归纳综合就是服务好C端资助B端省钱。

医生:一些病人可能会泛起疲劳、入睡难题、阳痿和肢体痉挛等但这些副作用不会很严重也不很常见停药后就会消失。

医生:这是您的选择我尊重您的意见现在可以不用药物治疗需要时我们再讨论。

不外可以试试改变一下你的饮食和生活方式会有一定利益的。

2. 糖尿病治理能降低整体治疗用度

6. 慢病治理服务发票

5. 院外慢病治理规范

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编辑导语:随着互联网的不停生长互联网医疗也在逐渐生长“互联网+”医疗支付政策也在不停完善中;慢病治理由于体制的原因在互联网医疗行业中的是一个吃力不讨好的位置但随着互联网医疗的生长也有很大改善;本文作者分享了关于互联网医疗之慢病治理的思考我们一起来看一下。

题图来自 Unsplash基于 CC0 协议

许多情况社区的医疗卫生机构由家庭医生签约已经在做一些基础的慢病治理事情政府引入企业是希望能助推家庭医生提供满足住民更高需求的一些服务。

糖尿病治理的市场自己就很大受到政府的重视以糖尿病治理为基础的商业模式一旦被证明有效可以很容易复制到其他的慢性病的治理上。

对于想切入慢病治理的公司糖尿病确实是一个不错的选择。在糖尿病领域大巨细小的公司产物和运营上做过许多的实验在慢病治理上也具有典型性。下面枚举可能有启发的例子。

4. 智能硬件

借助互联网技术把血糖、饮食、运动等相关的数据收集起来形成医患两头的联动就能资助患者有效的治理好血糖这套治理手段在慢病中具有典型性;早在2008年美国公司Welldoc就已经用临床试验证明治理的有效性并于2010年获得了FDA处方用途的认证。

糖尿病是人体血糖异常的一种状态主要分为1型和2型糖尿病的治理把血糖控制在一个合理区间内就能淘汰并发症的发生。

一旦发生并发症治疗用度会大幅上升例如肾脏病变引起尿毒症后每年的透析治疗用度就高达5万元左右并严重影响生活质量拖累整个家庭;已经有明确的卫生经济学研究证明糖尿病治理对降低整体治疗用度的作用。

糖尿病治理是内排泄科专家很是费心的一件事情糖尿病学会的教育治理学组一直试图通过培训大量专职的糖尿病教育护士的模式改善患者的自我治理意识提升自我治理的技巧类似美国的认证糖尿病教育者(CDECertified Diabetes Educator)。

在移动互联网兴起后院外的血糖治理与院内的教育发生越来越多的交集。

2017年底丁香园向糖尿病教育治理学组递交“院外糖尿病治理与服务的专家评审申请书”邀请专家对丁香园的院外糖尿病治理服务中心的服务流程、服务尺度、服务内容等举行全面的审核与评定力争成为海内首个尺度化的糖尿病院外治理服务机构。

如果是慢病的院外治理未来会被界说成医保收费的医疗服务项目势必须要有规范指导这些服务丁香园的这次申请是很是具有前瞻性的。

糖尿病的并发症涉及到全身各处的差别器官从眼底的病变、肾脏的病变、足部病变、到心脏和脑部的血管病变随着病程的生长是人体的危害极大。

2019年6月深圳市人民医院网络医院开出了首张“互联网+专病康健治理”的医疗服务发票这张发票包罗的内容并没有药物或者检查只开了三项网络医院服务包罗康健咨询指导、康健跟踪治理和血压/血糖智能穿着远程监测。

医院糖尿病/高血压专病团队将为一名“三高”患者提供全病程线上线下的康健治理总用度为2850元;这个依托在公立医院上的网络医院提供的慢病治理服务是全国第一张真正意义的“互联网+专病康健治理”发票。

五、外洋案例

据统计中国现在的糖尿病患者凌驾1.1亿人每年花费的治疗用度凌驾6000亿元。

在美国的医疗保险体系中雇主要为员工购置商业保险详细的比例取决于公司的福利制度。

相对于康健员工慢性病员工是保险公司支付的大头不仅需要为其现有治疗支付用度而且如果治理的欠好住院治疗就会有更大的用度发生而这些都是由保险公司买单;所以保险公司肯定会重点“照顾”慢性病员工。

1. 患者人群基数大

Teladoc作为美国互联网医疗的领头羊也是看中Livongo清晰的模式和手里积攒的客户;希望能发挥协同效应将这些模式推广到高血压、哮喘和心理康健等其他需要恒久治理的疾病中。

六、末端

进入互联网医院时代慢病治理又回到了各个头部企业的视野中买通在线医保支付处方药的在线销售慢病都是最佳的实践场。

慢病治理可能是最吃力不讨好、最让人纠结的一个领域正是以为商业模式难寻慢病领域里有最勤奋最有勇气的一帮人;他们也许走在探索的最前沿从他们的实践中能给互联网医疗的从业者带去许多启示。

附录

最后一切向前看医患之间的信息差池称性正在被改变中国的古话“久病成医”我们看看面向未来的“智慧”患者是怎么和医生交流疾病的——摘自《The Resourceful Patient(智慧的患者)》

医生:您得了高血压可以选择吃药。

患者:如果不吃药会有什么效果?

医生:可能会得像中风和冠心病这样严重的疾病因此而丧失劳动能力生活不能自理甚至突然死亡。

患者:像我这样的情况得这样严重疾病的时机有多大?

医生:凭据科学研究效果推算未来5年内约莫有10%的可能。

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细心视察大家会发现在慢病这条赛道上围绕糖尿病的创业公司最多。

为什么大家都要一头扎到糖尿病上去?

医保支付也确实已经有一些变化正在发生银川政府就以慢病复诊作为试点;从2019年中开始的新一轮试点中高血压、糖尿病的病患可以在线复诊医生在线开具的处方药可以快递抵家而且都享受医保报销。

患者:30%是什么意思?

医生:这是一个相对效果用绝对效果来说像你这样的情况吃药会将心血管病危险从10%降到7%。

也就是说33个吃药的病人中有一个会因为吃药而不得病另外32个病人吃不吃药都一样吃药对他们心血管疾病的发病危险没有任何影响。

患者:我会是那一个幸运者呢还是那32个不幸者之一呢?

医生:您可能是前者也可能是后者幸运的时机是3%不幸的时机是97%。

但我不能肯定地说效果到底会是什么!可以说没人有肯定的谜底。

列位小同伴兴许我们应该站得更远一些看待这个事情:

是不是国家保障做的很好的慢病就没有时机了?

患者:抗高血压药有什么副作用吗?

小我私家支付的比例在现阶段的慢病治理商业模式中还是占据大头;由于国家医保这几年越来越重视为患者提供基本的慢病治疗保障这些常见慢病的患者在治疗中自费的部门是很是低的;因此不难明白聚焦在糖尿病、高血压、慢性肾病等大患者人群的公司例如腾爱糖医生、掌控糖尿病、春雨的居佳医生等等险些没有脱颖而出的;反而是聚焦在丙肝、股骨头坏死这样相对小患者群的公司例如医联、云开亚美等却逐步发展起来因为这些疾病的治疗中每个患者每年需要1-3万元的自费支出。

曾经有位首创人说“我给朋侪们讲我的创业项目他们说这是在行善。

图2:慢病治理可能的收入泉源

最后一切向前看医患之间的信息差池称性正在被改变中国的古话“久病成医”我们看看面向未来的“智慧”患者是怎么和医生交流疾病的——摘自《The Resourceful Patient(智慧的患者)》

医生:您得了高血压可以选择吃药。

患者:如果不吃药会有什么效果?

医生:可能会得像中风和冠心病这样严重的疾病因此而丧失劳动能力生活不能自理甚至突然死亡。

患者:像我这样的情况得这样严重疾病的时机有多大?

医生:凭据科学研究效果推算未来5年内约莫有10%的可能。

细心视察大家会发现在慢病这条赛道上围绕糖尿病的创业公司最多。为什么大家都要一头扎到糖尿病上去?

医保支付也确实已经有一些变化正在发生银川政府就以慢病复诊作为试点;从2019年中开始的新一轮试点中高血压、糖尿病的病患可以在线复诊医生在线开具的处方药可以快递抵家而且都享受医保报销。

患者:30%是什么意思?

医生:这是一个相对效果用绝对效果来说像你这样的情况吃药会将心血管病危险从10%降到7%。也就是说33个吃药的病人中有一个会因为吃药而不得病另外32个病人吃不吃药都一样吃药对他们心血管疾病的发病危险没有任何影响。

患者:我会是那一个幸运者呢还是那32个不幸者之一呢?

医生:您可能是前者也可能是后者幸运的时机是3%不幸的时机是97%。但我不能肯定地说效果到底会是什么!可以说没人有肯定的谜底。

列位小同伴兴许我们应该站得更远一些看待这个事情:

是不是国家保障做的很好的慢病就没有时机了?

患者:抗高血压药有什么副作用吗?

小我私家支付的比例在现阶段的慢病治理商业模式中还是占据大头;由于国家医保这几年越来越重视为患者提供基本的慢病治疗保障这些常见慢病的患者在治疗中自费的部门是很是低的;因此不难明白聚焦在糖尿病、高血压、慢性肾病等大患者人群的公司例如腾爱糖医生、掌控糖尿病、春雨的居佳医生等等险些没有脱颖而出的;反而是聚焦在丙肝、股骨头坏死这样相对小患者群的公司例如医联、云开亚美等却逐步发展起来因为这些疾病的治疗中每个患者每年需要1-3万元的自费支出。

曾经有位首创人说“我给朋侪们讲我的创业项目他们说这是在行善。”

图2:慢病治理可能的收入泉源

作者:xunjie民众号:医聊连连看(medlinklink);曾在两家慢病治理公司担任运营总监现就职于头部互联网医疗公司。

克日国家发改委等14部门印发《近期扩内需促消费的事情方案》(下称《方案》);《方案》提到推动线下服务消费加速“触网”充实释放线上经济潜力要完善“互联网+”医保支付政策;在保证医疗宁静和质量前提下将慢病互联网复诊费纳入医保支付规模。

的背书和大规模推广这款硬件产物很快到达了数十万的销量而且和微信绑定设计了闯关模式的糖尿病自我治理课程;这款产物除了因为代工厂家的原因血糖数值丈量的稳定性不够好从糖尿病患者自我治理的角度产物体验都是做的很不错的。


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